辨别中风高危人群

目前我国卒中（中风）年轻化的趋势非常明显，一半的慢病负担是发生在65岁以下人群，去年统计了40家脑卒中筛查可防治基层医院，前半年的住院率23000多人里65岁以下的住院比例占了73%，以前都是七八十岁的人得卒中，现在三十、四十岁的卒中患者多的是，年轻化的趋势非常明显。

对高危人群的筛查是提高脑卒中一级预防的重要手段之一，已经成为刻不容缓的事情，那么哪些人群属于高危人群呢？

如果通过下列8个问题自测达到或超过3分，就需要完善血管检查，即行颈动脉超声检查，并根据个体情况进行血糖、血脂、甘油三酯等检测。

血压是否超过140/90毫米汞柱？

高血压是脑卒中最常见且最重要的危险因素，治疗高血压可以降低脑卒中的发生风险。舒张压每下降5—6毫米汞柱，脑卒中的发生危险下降42%；仅仅控制收缩压，也可以将脑卒中减少1/3。成年人每年至少要检查一次血压。

你的心律是否正常？

心房颤动与缺血性脑卒中的发生间有明显的关系，60岁以上有7%—30%的脑卒中由房颤所致。

你是否吸烟？

如果答案是肯定的，无疑也会加上一分。吸烟是中风的主要危险因素，每天吸烟1—20支者，比不吸烟者发生中风的危险性大3倍，每天吸20支烟以上，比不吸烟者大5倍。吸烟越多、吸烟年龄越早的人，发生中风的机会也就越多。

你的血脂正常吗？

主要指标为低密度脂蛋白胆固醇，如果超过249毫克/分升，加一分。血脂异常是代谢综合征的主要表现，会引发脑卒中、冠心病等诸多问题。

血糖是否正常？

糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一。糖尿病患者并发脑卒中者，脑梗死比脑出血多，且以多发性梗塞居多。

你的有氧运动量够吗？

久坐不动会导致人体内新陈代谢的改变，影响脂肪代谢，减弱酶的活性，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流缓慢，容易形成血栓，增加患心脑血管疾病风险。

你的体重正常吗？

俗话说：“胖人多中风”，因为肥胖的中老年人，容易患高血压、糖尿病，常合并血脂异常，所以也容易发生脑卒中。

你有脑卒中家族史吗？

这个高危因素虽然不能改变，但必须坚持定期体检。

如果你在上面这8个问题占了3个以上，就属于脑卒中的高危人群，最好尽快接受颈动脉超声筛查。

脑血管病如何进行预防？

首先强化生活方式，限盐，禁烟，适当增加运动，控制体重，如果能做到这几点，基本上能减少脑卒中的三分之一到四分之一。除此以外，合适的人群服用阿司匹林可以减少很多高危因素，非常容易控制，但是这个需要看看大夫，而不是过了三十岁、四十岁都吃阿司匹林，尤其在一级预防里面特别重要。

中国的高血压病人补充叶酸，改变饮食结构，降低血浆里的氨酸，预防脑卒中，这对中国人是非常重要，为什么强调中国人，因为欧美国家人补充叶酸效果非常有限，另外美国已经从98年开始全民补充叶酸了，再补充叶酸不一定有效，但是中国从北方到南方都未普及补充叶酸。

第二控制血压，控制血压在脑卒中方面怎么强调都不过分，尤其是高血压，如果高血压控制好，脑卒中的发生率肯定会下降。尤其是缺血性脑卒中，按照疾病产生的危险因素贡献进行排列，高血压是最高的。我个人觉得在未来一段时间内，把这些最简单的事情做好，减少一半的卒中是可能的。

脑血管病患者平时有哪些注意事项呢？

如果已经患上脑血管病，需要定期复查，积极治疗，减少复发，降低致残率。以下十条预防措施要牢记。

（1）定期量血压；（2）每年查血脂；（3）保持好心态；（4）不要太劳累；（5）饮食要清淡。少食动物脂肪或胆固醇含量高的食物，多吃水果、蔬菜，适量进食豆类和鱼类等食物；（6）戒烟和限酒。烟能加速动脉硬化。长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使血管破裂；（7）大便常通畅。避免过度用劲排便，以免血压突然增高，多吃蔬菜、水果，多饮水；（8）换季要注意。防寒避暑，避免血压剧烈波动而发生意外；（9）站立不能急。弯腰及卧床起身或改变体位时，动作须缓慢，防止头部一时供血不足发生意外；（10）运动要适量。每天做些力所能及的锻炼，避免激烈运动或过度劳动。