婴幼儿惊厥急救

1.控制惊厥。

针刺人中、合谷、十宣、内关等穴，使用止痉药物常用安定，对控制惊厥持续状态效果较好且安全，在体内持续时间短，可重复使用；苯巴比妥钠无效时可与水合氯醛合用，也应观察心律、呼吸。

2.一般处理。

将患儿平卧床上，头偏向一侧，用纱布包裹压舌板将口护开，放在上下牙之间，防止舌咬伤。迅速清除口鼻分泌物，防止窒息，保持呼吸道通畅，改善组织缺氧。

3.迅速建立静脉通道。

4.注意观察心、肺功能，必要时对给强心剂、洛贝林等刺激呼吸。

5.对症处理：

惊厥伴高热，多见于婴幼儿上感，经降温措旋如注射退热药、酒精浴、冷水敷头部等惊厥即可控制；低钙血症在止痉后立即给予10%葡萄糖酸钙；中毒性脑炎，病毒性脑炎，化脓性恼炎，有反复惊厥神志不清时若呼吸不规则，有呼吸衰竭表现，瞳孔两则大小不等，对光反射迟钝或消失，应考虑有脑水肿或脑疝发生，立即用脱水剂、利尿剂，以降低颅内压，一般用20%甘露醇。

6.防止脑水肿：

①避免加重或诱发惊厥，重点是保持患儿安静，避免对患儿的一切刺激如声、光及触动等，可按医嘱给予针刺及抗惊厥药控制惊厥，避免惊厥时间过长引起缺氧导致脑水肿甚至脑损伤；

②惊厥较重或持续时间较长者，应按医嘱给予吸氧，密切观察其呼吸、脉搏、血压、意识及瞳孔等变化，发现异常及时通知医生，发生脑水肿者按医嘱用脱水剂。