踩踏事件的预防与急救

人们对于学习急救安全知识的意愿往往是滞后的，防范的意识只有到了事件发生后才会被一点点刺激出来，这可能关乎人性。但每次危机过后付出的代价是惨重的。危机过后我们将留下些什么？从现在开始学习，还不晚！

易发因素

1.踩踏致伤通常发生于空间有限、人群相对集中的公共场所。这些场所本身都隐藏着潜在的危险因素，再加之管理不善，极易造成人群骚动，秩序混乱，人流四面拥挤，一旦有人跌倒，更易被其他人踩踏致伤。

2.踩踏事件易发地形，如拱形桥、楼梯拐角、光线不良的狭窄通道、复杂地形等。

3.踩踏伤大多源于意外事故或突发事件，不管是自然灾害还是事故灾难，往往造成大批的人员伤亡。在现场，人们一个叠一个跌倒挤压受伤，跌倒的人无力站起来而加重损伤。有时人群像叠罗汉一样，有数层高，被压在最下面的人伤亡最严重。

伤害特点

踩踏伤伤情与受踩踏用力的部位有关。踩踏伤一般造成的内伤比外伤多。多数伤员表面并无伤口，但是内伤很重，发生昏迷、呼吸困难、窒息等严重情况，危在旦夕。

1.胸部受到踩压，伤者发生窒息，空气不能由肺内排出，胸腔压力骤然升高，引起上半身毛细血管扩张破裂，造成头面部、颈部、肩部、上胸部皮肤点状出血，如同红疹一样。胸部受踩踏后，可合并肋骨骨折、气胸、血胸、心脏或肺挫伤，导致呼吸突然停止死亡。

2.头面部受到踩踏，颈部皮肤大片紫红斑，肩部、上胸部针尖大小皮下出血点，皮下淤斑，可引起眼结膜出血，耳鼻出血、耳鸣或鼓膜穿孔引起耳聋，还可引起视力减退、失明。

预防与避险

限制人流:组织大型集会时，组织者要做好应急准备，制订紧急应对措施，必要时限制人流，杜绝踩踏事件发生。

加强教育宣传:中小学校因学生集中流动且年龄小，遇上易发因素就极易发生踩踏事件，所以应该利用各种形式，有针对性地进行宣传教育，杜绝类似事件的发生。

疏散引导:公共场所如发生人群骚动，秩序混乱，应有人立即组织疏散引导，组成“人墙”，有序疏散，并维持秩序。

防范跌倒:已被裹挟到拥挤的人群中时，切记与大多数人的前进方向保持一致，不要试图超过别人，更不要逆行，避免被绊倒。在人流中行走脚下要敏感些，千万不能被绊倒，遇到台阶或楼梯时，尽量抓住扶手，防止跌倒，避免自己成为踩踏事件的诱发因素。

避开人群: 发生火灾、地震等灾难时不能盲目地随人流奔跑逃生，以免被挤压踩踏致伤。在人群中，遇到混乱局面，个人应尽量避开人群，向人流少或不同的方向疏散。此时，可用两肘撑开平放在胸前，形成一定的空间，以此保护胸部的肺、心脏不遭挤压。

启动自我保护:如果被推倒或已被挤压在地，又无法站起来时，一旦人群从身上踩踏而过，是最危险的。这时应设法靠近墙壁，身体蜷成球状，双手在颈后抱住后脑勺，双肘撑地，使胸部稍稍离开地面，即使肘部磨破出血，也不改变姿势。如有可能，最好抓住一件牢靠的物体。面对混乱的场面，良好的心理素质是顺利逃生的重要因素，争取做到遇事不慌，否则大家都争先恐后往外逃的话，可能会加剧危险，甚至出现谁都逃不出来的严重后果。

危险预警: 发现前面有人跌倒，应马上停下脚步，同时大声呼救，尽快让后面的人知道前面发生什么事情，否则后面的人群继续向前拥挤，就非常容易发生拥挤踩踏事故。同时，要及时采取保护已倒下人的措施：由一人或几人迅速组成保护区或“人墙”，围住跌倒的人，使其立即站起来，以免踩踏致伤。

保护妇女儿童: 当带着孩子遭遇拥挤的人群，最好抱起孩子，避免在混乱中受伤。在历次的踩踏事件中，儿童妇女被伤害的比率很高。

现场急救原则

1.发生踩踏的群体伤害，必须立即向“120”急救中心报告并向政府部门报告，以便展开有效的现场急救。

2.首先保证现场环境安全，在维持好秩序的情况下开展急救。因为在踩踏伤的现场，人压人，人挤人，要想救人，存在极大的困难。出现大量人员伤亡时，应先救重伤员。

3.现场急救时，一般不应随便移动伤员，而是就地评估伤势进行现场急救。但是在踩踏事件现场，人群相互挤压在一起，不利于评估伤势和进行急救。因此，要首先解除挤压，即要把压在上面的伤员移开。这时，就要注意在移动伤员的过程中一定要防止伤员的伤势加重。搬运时，可采取水平搬抬法。对于怀疑颈椎损伤的伤者，应注意保持头颈与躯体的中立位，不要使颈部扭曲和屈曲。

4.对于踩踏伤来说，最重要的是窒息和呼吸停止的急救。其具体做法是：把伤员从危险中解救到相对安全的地方后，立即检查有无意识反应，即大声叫喊并拍打伤者肩膀，同时观察有无呼吸。如果无意识反应，说明伤势严重。这时，首先要帮助伤者开放呼吸道，并且使空气流通，有条件的话，可给予及时的吸氧。如果既无意识反应又无呼吸，应立即进行现场心肺复苏。先进行胸外心脏按压，然后进行口对口人工呼吸，坚持做下去，直到交给医务人员为止。

5.对于存活的伤员，初步检查伤势，进行止血、包扎、固定。胸部外伤导致呼吸困难或反常呼吸的伤者，往往是多处多段肋骨骨折。此时，可用毛巾、三角巾等包扎胸部进行临时固定，尽快送医院处理。