晕厥急救护理措施

晕厥是一突发的、可逆的、短暂的意识丧失，是由于暂时脑缺血或缺氧所致。晕厥伴随的症状有面色苍白、出冷汗、恶心乏力、四肢抽搐、呼吸快而深、手足发麻、心悸、气急、胸痛等。在家遇到晕厥应给予以下处理：立即将病人平卧或头部略放低；抬高下肢15分钟，以增加回心血量；解开病人衣领及过紧衣服；若有假牙应取出假牙，给予病人热茶、姜糖水或糖开水；如病人有呕吐，应将其头偏向一侧，以免呕吐物吸入气管或肺部引起窒息或吸入性肺炎；若病人意识未立即恢复，则应使病人头向后仰，托起下颌以防舌向后坠而阻塞气管；当病人意识恢复时，可慢慢扶病人至坐位，继而再慢慢站起，以避免扶起病人过快而发生再次晕厥，一般至少需要休息30分钟方可使病人重新站立。

心绞痛急救处理

心绞痛发作时，应就地停止活动，给予硝酸甘油舌下含化，严重者采取半卧位，绝对安静休息，注意保暖，室温不宜过低；心绞痛缓解后应鼓励病人适当活动，如散步、气功以增加冠状动脉血液循环，但应避免跑步等剧烈运动。心绞痛的饮食要限制热量，给予低动物脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质食物，并需少量多食，不宜过饱，应戒烟酒、不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激食物。若心绞痛持续不缓解，应及时到医院就诊，以防发生心肌梗塞。

急救时开放气道的注意事项

急救时开放气道的注意事项：

1.急救时，一般将病人置于心肺复苏体位，即仰卧位，待气道通畅后，若病人呼吸保持和心搏存在，即置病人于昏迷体位：不用枕头，将病人小心向左（或向右）翻转成侧卧位。下颌向前方推出，左侧肢体肘部及膝部微屈，但躯干不能后倾，防止舌根后坠或呕吐物吸入气道而窒息，该体位易于取出口腔异物，液体分泌物也可自然流出口腔。

2.救护者搬动病人离开有危险的场所时，不能加重病人的损伤。如发现头颈部受伤，对伤者不应随意搬动，以防脊髓进一步损伤造成高位截瘫。

创伤止血急救

出血，尤其是大出血，属于外伤的危重急症，若抢救不及时，伤病人会有生命危险。止血技术是外伤急救技术之首。

现场止血方法使用时根据创伤情况，可以使用一种，也可以将几种止血方法结合一起应用，以达到快速、有效、安全的止血目的。

指压止血法

直接压迫止血：用清洁的敷料盖在出血部位上，直接压迫止血。

间接压迫止血：用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效达到快速止血的目的。

婴幼儿惊厥急救

1.控制惊厥。

针刺人中、合谷、十宣、内关等穴，使用止痉药物常用安定，对控制惊厥持续状态效果较好且安全，在体内持续时间短，可重复使用；苯巴比妥钠无效时可与水合氯醛合用，也应观察心律、呼吸。

2.一般处理。

将患儿平卧床上，头偏向一侧，用纱布包裹压舌板将口护开，放在上下牙之间，防止舌咬伤。迅速清除口鼻分泌物，防止窒息，保持呼吸道通畅，改善组织缺氧。

3.迅速建立静脉通道。

4.注意观察心、肺功能，必要时对给强心剂、洛贝林等刺激呼吸。

5.对症处理：

惊厥伴高热，多见于婴幼儿上感，经降温措旋如注射退热药、酒精浴、冷水敷头部等惊厥即可控制；低钙血症在止痉后立即给予10%葡萄糖酸钙；中毒性脑炎，病毒性脑炎，化脓性恼炎，有反复惊厥神志不清时若呼吸不规则，有呼吸衰竭表现，瞳孔两则大小不等，对光反射迟钝或消失，应考虑有脑水肿或脑疝发生，立即用脱水剂、利尿剂，以降低颅内压，一般用20%甘露醇。

6.防止脑水肿：

①避免加重或诱发惊厥，重点是保持患儿安静，避免对患儿的一切刺激如声、光及触动等，可按医嘱给予针刺及抗惊厥药控制惊厥，避免惊厥时间过长引起缺氧导致脑水肿甚至脑损伤；

②惊厥较重或持续时间较长者，应按医嘱给予吸氧，密切观察其呼吸、脉搏、血压、意识及瞳孔等变化，发现异常及时通知医生，发生脑水肿者按医嘱用脱水剂。

沼气中毒的急救护理

急救护理措施：

1.迅速将中毒者移离现场（抢救人员必须佩戴有氧防护面罩）并向“120”呼救；

2.吸氧，有条件送高压氧舱；

3.人工呼吸。必要时作气管插管，予兴奋剂洛贝林；

4.防治脑水肿，20%甘露醇250毫升静注并予速尿20毫克静注；

5.地塞米松20～40毫克加入10%葡萄糖注射液500毫升中静滴，并予ATP、辅酶A、细胞色素C等。

脑震荡的急救护理

脑震荡的急救：

一、主因

头颅受暴力打击后发生短暂意识障碍，但脑组织无明显改变者称为脑震荡。

二、判断

1.头脑伤后的意识障碍的脑震荡，可持续数分钟至半小时或12小时之久，同时面色苍白、血压下降、脉搏细弱、冷汗、瞳孔散大或缩小、呼吸浅而慢。

2.意识障碍消除后，回忆不出当时受伤的情景（即逆行性遗忘），并遗有耳鸣、头痛、头晕、失眠、记忆力减退、恶心、心慌等。一般的很快即恢复正常，但要注意脑内是否有出血、血肿、骨折，需认真观察。

三、急救

1.安静卧床休息1～2周，保持呼吸道通畅。避免头部震动，减少脑力劳动。

2.忌用吗啡和杜冷丁。对症治疗，发热时要用冷水或冰块敷于头、额部降温。

3.注意观察病情变化，重者送医院治疗。

抽搐急救护理

（1）立即让病人原地平卧，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，松解衣领、皮带或绥带等。

（2）保持病人呼吸道通畅、吸氧，防止舌根后坠，对强直阵挛型持续发作的病人，应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。进行心电、呼吸、血压监测。

（3）注意做好病人防护，防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎，对出现于重呼吸抑制的病人，应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤，但不可强力按压抽搐的肢体，以免引起损伤。

（4）立即建立静脉通道，选用药物止惊，静脉注射地西滓或肌注苯巴比妥钠，或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠，迅速控制发作并寻找病因，予以相应的治疗。

（5）伴有高热者应配合降温处理。

鼓膜破裂急救

鼓膜破裂的急救：

一、主因

鼓膜是具有一定韧性的薄膜，位于外耳道深部，是人体声音传导系统的重要组成部分。多由掌击或爆炸的气浪冲击、挖耳、用力擤鼻、猛力咽鼓管吹张、医生操作不当，颞骨岩部骨折等致鼓膜损伤。

二、主症

受伤后耳内突然剧痛，继之出现耳鸣、耳聋，伴有轻度眩晕、恶心、呕吐，外耳道内出血等症状。

三、急救

1.未经医生同意严禁往耳内滴药或冲洗外耳道，以免污染中耳引起中耳炎。

2.如耳内有异物或泥土，用棉棍蘸75%酒精或60度白酒轻轻擦拭外耳道口，然后用消毒棉球堵住外耳道口。

3.注意洗脸、洗澡时不要让水进入耳内。

4.颞骨岩部骨折引起的鼓膜破裂则不要将外耳道堵塞，并及时到医院诊治。

四肢大出血的急救

对四肢大出血急救时较简单而有效的止血法是止血带止血法：止血带有多种，临时可用绳子等物代替，而最好的是空气止血带。止血带止血效果好，但有一最大缺点是它完全阻断肢体的血循环，增加了肢体的感染和坏死率，所以一般情况下不要轻易使用。

另外在使用时要注意：缚扎的部位应尽可能靠近伤口。在膝和肘关节以下缚止血带无止血作用。在上臂缚上血带时要注意避开桡神经。以免发生损伤。上止血带时下面要衬垫衣服、毛布等布类，不可直接接触皮肤。同时要注意衬垫物要平整。缚止血带时松紧要合适，不可过紧、损伤组织神经；过松使静脉血回流受阻，出血增多。在冬季上止血后要注意肢体保温，但不要加温，以免发生意外。上止血带的时间一次最好不超过两小时，同时每小时应放松数秒钟后再上紧。当然有个别情况病人情况不允许再失血或大的血管损伤有可能大量失血者，不可轻易松带。