HIV 高危人群应进行暴露前预防性治疗（PREP）

HIV 高危人群应进行暴露前预防性治疗（PREP）

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美国疾病预防和控制中心（CDC） HIV 暴露前预防性治疗（PREP）的指南中提到的在美国应如何使用口服抗逆转录病毒药物来预防艾滋病毒感染。目前的研究发现，每天服用固定剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即 Truvada）可以长期有效地预防 HIV 感染。美国 CDC 接纳这一建议，并将其写入最新版的指南中。

根据指南，CDC 建议下列四种高危人群接受暴露前预防（PREP）的措施：

• 男男性行为者（MSM）;
• HIV 高风险的异性性行为者;
• HIV 单阳伴侣中的 HIV 阴性者;
• 静脉药瘾者。

但是新增的预防保护措施主要还是依赖于医生和病人的配合。

坚持是关键。只有每天服用规定的药物，PREP 才是有效的。例如，在一项研究中，PREP 使同性恋的男性和异性恋的女性的 HIV 感染率总体上下降 44％；在自我报告的依从性 90％以上的人群中，这一比例上升到 73％；而那些完全依从的人群中，HIV 感染减少了 90％以上。

PREP只适用于未感染 HIV的患者。如果对 HIV 感染者采取 PREP，会增加药物耐药的风险。这就要求在进行 PrEP 之前要进行艾滋病毒检测—抗原或病毒 RNA 以及抗体。同时也应该询问患者近期是否出现病毒性感染的症状，因为这可能是急性 HIV 感染的迹象。每隔 2-3 个月患者应重新测试，以确认他们是否感染了艾滋病毒。

副作用罕见。PREP 的副作用大多是轻微的。第一个月可能会出现恶心和呕吐。有时也发生轻度肌酐清除率降低。

我们为需要暴露前预防性治疗PRER的人群提供转介服务。

更多有关HIV/AIDS的问题，请参考：HIV/AIDS问答