居家养老护理梳洗护理

梳洗是老年日常生活的基本需求，通过清洁可清除微生物及其他污垢，防止病原微生物的繁殖，是维持和获得老年人健康的基本保障。护理时应根据老年人自理程度提供适当的协助，尽量帮助老年人保持原来的生活方式。

1. 穿脱衣护理

有肢体偏瘫或疼痛的老年人，穿脱衣应遵循“着患脱健”的原则：

• 穿衣时先穿手臂不灵活的一侧衣袖，再穿较灵活的一侧；
• 脱衣时先脱手臂灵活的一侧，再脱不灵活的一侧。

2. 刷牙护理
老年人自己刷牙

• 护理人员准备刷牙用品：软毛牙刷，牙膏，水杯，毛巾等；
• 护理人员协助老年人移动到水池前，将挤好牙膏的牙刷递给老年人，协助其先漱口，后刷牙；

不能下床的老年人，护理人员协助其采取半坐卧位或翻身侧卧，将头肩部用枕头稍垫高，用吸管吸水漱口，避免误吸。
护理人员协助老年人刷牙
护理人员准备用品：漱口水，棉签或棉球，毛巾，镊子，润唇膏等；
使老年人身体侧卧，面向护理人员，将毛巾围于老年人胸前；
用棉签或棉球（镊子夹取）沾适量水，不可过湿，按口唇—牙齿—牙龈—颊部—上颚—舌面及口腔各部位的顺序进行擦拭；
擦拭清洁后，为老年人清洁面部，涂润唇膏。

3. 义齿护理

• 准备用品：装义齿的水杯，棉棒，牙刷，洗牙液，毛巾等；
• 向老年人解释，征得老年人的同意，摘取义齿；
• 用牙刷或棉棒沾取洗牙液或直接在流动清水下刷洗干净；
• 早晨、餐后清洁完毕后协助老年人戴上，一般先放上牙，全口义齿需要戴在上、下牙龈上，注意不要损伤牙龈；
• 避免金属挂钩损伤牙齿，应确认挂钩挂牢后再放入；
• 老年人就寝前取下义齿，刷洗干净后，应浸泡于盛有清洁冷水的杯内保存。

4. 头发护理
坐位洗头法
准备用品：干毛巾，毛巾，洗头液，梳子，40~45℃热水及水壶；
护理人员协助老年人移动到水盆前；
将干毛巾围在老年人的胸前，松开头发；
嘱老年人手扶盆缘，闭双眼、低头于水盆中；
理人员一手扶持老年人头部，一手冲热水湿发；

再涂洗发液揉搓并按摩头皮；
询问老年人有无不适，水温是否合适，揉搓是否恰当；
洗毕用热水冲净头发；
为老年人擦干头发与面部，将头发梳理整齐。

床上洗头法
准备环境：调节室温至22~26℃，关闭门窗；
准备用品：大毛巾，毛巾，洗头液，梳子，棉球，水盆，40~45℃热水及水壶，等；
将用品携至床旁，协助老年人斜角仰卧、头置于床边，移枕头于老年人的肩下，将干毛巾铺于肩下枕上；
松开老年人的衣领向内折叠，干毛巾折叠后围于老年人颈部，一手托住老年人的头部，一手将水盆放于老年人的头下；
用棉球堵塞老年人双耳；
松开老年人的头发，用温水冲湿头发，涂擦洗发液揉搓并按摩头皮，再用温水洗净头发；
边搓洗边询问水温，观察避免水流入眼、耳、沾湿衣服或被褥；
洗发毕擦净老年人面部，一手托住老年人头部，一手撤去水盆，用颈部干毛巾包住并擦干头发；
将枕头放回原处，取下耳内棉球，为老年人擦干头发并梳理整齐；
撤去大毛巾，协助老年人取舒适卧位；
整理老年人衣服及被褥，整理并清洁用品，开窗通风。

5. 清洁身体
协助老年人清洁面部、手臂
准备用品：毛巾，水盆，热水，肥皂，润肤霜，橡胶单，等；
向老年人解释后扶老年人坐起，将橡胶单铺于棉被上，盛有热水的水盆放于橡胶单上，注意固定水盆，以防水盆倾斜沾湿被褥、衣服；
水温以前臂内侧皮肤不烫为宜，毛巾浸湿后绞干，以不滴水为宜；
协助老年人洗净手、手臂与面部并擦干，重复擦洗2次，注意洗净耳部、
耳后及颈部皮肤皱褶部位；
协助老年人涂擦润肤霜于面部及手。

协助老年人沐浴
关闭门窗，冬季调节室温至26℃左右；
准备用品：毛巾，肥皂，浴盆，40℃热水，清洁衣裤，浴凳，等；
向老年人解释，征得老年人同意后搀扶老年人到浴盆旁或浴室，关闭浴室门窗；
水温：浴盆内倒入40℃左右的热水，用手测试水温，以手感温热不烫手为宜；淋浴时，护理人员先开冷水，后开热水，以免烫伤老年人，调节水温40℃左右；
协助老年人脱去衣裤，移至浴盆旁或进入淋浴房坐稳浴凳；
协助老年人洗头、洗身体，洗毕扶持老年人站起，用毛巾擦干身体；
协助老年人穿好衣裤，回床休息，为老年人整理并盖好被褥；
淋浴房地面应放置防滑垫，以防老年人滑到，协助老年人沐浴操作动作要轻柔，以免老年人发生扭伤；
护理人员刷洗浴盆及淋浴房地面，将老年人的污衣进行清洁处理，开窗通风。

协助不能自理的老年人全身擦拭
关闭门窗，冬季调节室温至26℃左右；
准备用品：大毛巾，小毛巾，肥皂，水盆，清洁衣裤，等；
向老年人解释，征得老年人的同意，将备好的用品携至床旁；
大毛巾铺于枕头与胸前，小毛巾沾水按面部—手臂—胸部—腹部—背部—下肢—足部—会阴的顺序擦拭全身；
协助老年人清洁身体时，应随时遮盖老年人身体暴露的部分，以免老年人受凉；
随时调整水温和更换热水，擦拭面部与会阴的毛巾、水盆应分开；
翻身和擦拭时注意老年人的安全与舒适；
擦拭前护理人员应洗净并温暖双手，擦拭时尽量不要将水流至老年人的被褥上，如有潮湿、污染要及时更换。