居家养老护理活动护理

活动能力是老年人日常生活的基础，直接影响其生活空间和心理空间的扩展,影响到老年人的生活质量。因此，协助老年人活动，预防和处理老年人在活动中跌倒，是老年护理的重要课题。

1. 协助翻身
协助一般老年人翻身法
护理人员站在老年人肩与腰之间；
协助老年人头偏向一侧，将双手放在胸部，两腿屈起，双膝并拢，抬起头肩；
护理人员把手放在立起的膝盖外侧和肩部，轻轻向自己身前引导。

协助偏瘫老年人翻身法
护理人员站在偏瘫老年人患侧边；
将患侧下肢置于健侧上，患侧上肢放于胸部，健侧上肢握住床栏；
护理人员双手置于健侧肩部和大腿部，借老年人握住床栏的力量将老年人转成侧卧位；
然后，置患侧手臂于背部，放松握住床栏的手，；
护理人员用力将老年人翻身成俯卧位。

2. 协助坐起
坐起时遵循侧卧→单肘撑起→坐起，关键点在于“使用手臂的方法”和“头抬起的方法”。
指导偏瘫老年人坐起的方法
先将老年人置于侧卧位，使患侧的上肢置于腹部，下肢置于健侧肢体上；
健侧上肢按住床沿，健肘支撑，头部向前探出，慢慢抬起身体，双腿垂下，坐起。

协助老年人坐起的方法
先使老年人双腿向准备坐起的一侧床边移动，以臀部为中心，头向脚的相反方向移动。
请老年人用健手扶着护理人员的肩膀，再由护理人员扶着老年人的背部；
待起身后，老年人双脚可以着地时，再由护理人员半蹲，利用自己的膝盖卡住老年人的膝盖，使其能够稳定地转位。

3. 协助移位
指导老年人从床移至轮椅
脚向后收，身体前倾，健侧手按住床沿，头向前探出，重心移向脚；
站起后，手慢慢从床沿挪至轮椅把手，慢慢尽量向后坐进轮椅里，直起上半身。
协助老年人从床移至轮椅
先把老年人移至床边，两脚平放在地上；
护理人员两脚放在老年人的脚两边，用膝部在前面抵住老年人的膝关节；
将老年人的前臂放在自己的肩上，把手放在
老年人肩胛骨的内缘，即用伸直的上肢托住老年人的上肢；
指导老年人重心前移至其脚上，嘱老年人抬头，帮助老年人臀部离开床面；
指导老年人接近座位，放在轮椅靠后背处坐下。

4. 协助走动

单足手杖
单足手杖长度：让老年人穿上鞋，肘关节屈曲25°~30°，腕关节背伸；

小趾前外侧15cm处至背伸手掌面的距离即为手杖的长度。

单足手杖的使用：上楼先上健腿，后上患腿；下楼先下患腿，后下健腿。

四轮步行器 轮椅

护理人员使用轮椅
四轮着地法：轮椅保持水平推或四轮着地，停下时关闭车闸。适用于在平地上推行。
二轮着地法：前轮上提，大轮着地，轮椅后倾30°，下压把手前行。适用于通过碎石子和坑洼不平的道路，或被东西突然卡住时，老年人有向前倒的危险。
上台阶的方法；手柄向后拉，用单足向前踩后脚蹬，使后轮向前滚动，将前轮轻松抬上台阶，握住把手推向前，待后轮触到台阶后将脚轮轻轻放下，然后将把手压向前，使后轮轻松滚上台阶。

下台阶的方法：让老年人背对前进方向，抬起手柄，先慢慢地平稳落下后轮，抬起前轮，向后方退，使前轮轻轻落下，注意脚踏板和老年人的脚尖不要碰到台阶。