大型开放性损伤的救助指南

大型开放性伤口中，阻止损伤严重，并伴有严重出血。为了对大型开放性损伤进行救助，你必须立刻行动。请遵守以下几步：

• 戴好一次性手套。如果你怀疑血液可能喷溅出来，你可能需要佩戴眼部和面部保护装备。
• 通过以下方法控制出血：

1. 用敷料遮盖伤口，用戴了手套的手将敷料牢牢压在伤口上，直到出血停止。
2. 在敷料上方使用压力绷带来维持伤口上的压力并固定敷料。如果血液浸透了纱布，不要拿开浸血的纱布。相反，要增加敷料和纱布，并增加直接的压力。
3. 继续监测伤者情况。密切观察伤者那些可能预示伤情恶化的症状，例如呼吸加速或缓慢，皮肤颜色变化以及心神不定。
4. 为休克提供救助。防止伤者体温过冷或过热。
5. 让伤者舒服的休息并进行安慰。
6. 救助完后立刻洗手，即使你带了一次性手套。

当救助延误时使用止血带
止血带，是用在手臂或腿部抑制血管，阻止血液向伤口流动的紧紧缠绕的绷带。由于潜在的副作用，止血带只能作为某些情况下最后的救助手段，例如紧急医疗服务（EMS）延误，直接施压不能阻止出血或者想和你无法直接施加压力。

例如，如果你由于客观原因无法够到伤口、出现多种类型的损伤，或者损伤伤口大小不一使得你不能直接施加压力时，止血带是一种合适的选择。在大多数受伤部位，使用止血带是一种紧急医疗技术人员（EMT）掌握的专业性较强的技术方法，需要经过专业的培训。市场上有许多不同种类的商用止血带可用，并且效果比自制（临时）止血带效果更好。请遵照生产厂家的使用说明来使用人造止血带。
一般来说，止血带适用于受伤的四肢，直接作用于伤口之上。止血带一段穿过卡扣，拉紧带子将止血带固定好。拧动拉杆（绞盘），拧紧止血带，直到不再流出鲜红色的血液。然后固定住拉杆。一旦使用了止血带，那么在抵达医院前不能将止血带拆除。应当将留意并记录止血带的使用时间，并告知EMS人员。血压袖带，有时用作减缓上肢血液流动的止血带。另一种方法就是使用4英寸宽，6到8层的绷带。如果考虑使用止血带，请遵守当地法规。

止血试剂
止血试剂，通常是指通过吸收流血时形成的大量水分来加速血液凝结的物质。止血试剂有多种类型，包括治疗海绵或纱布形式，或者是粉末或颗粒形式。粉末和颗粒形式试剂可以直接倒在出血的血管上，其他的止血试剂，例如纱布，要与直接加压过程同时使用。除了用于专业急救的止血绷带以外，还可用非处方止血绷带。其中一些要比其他的效果更好。然而，由于某些类型材料可能有造成进一步损伤或损坏组织的风险，因此不推荐在急救settings中经常使用止血材料。