头部、颈部和脊柱损伤急救

头部、颈部和脊柱损伤。尽管头部、颈部和脊柱损伤在损伤事件中所占比例很小，但这些损伤可能会威胁生命安全或造成改变命运的永久性伤害。每年，大约12000名没果然遭遇脊髓损伤。其中大部分是平均年龄在40岁以上的成年男性伤者。脊髓损伤的原因主要是机动车事故，其次是摔倒、打架和运动。

头部、颈部和脊柱损伤可以造成瘫痪、语言或记忆障碍或其他残障情况。这些损伤会伤害骨骼和软组织，包括大脑和脊髓。因为通常只有X射线，计算机辅助断层扫描成像(CAT) 或者磁共振成像 (MRI) 技术能够检测出头部、颈部和脊柱损伤的严重程度，因此你应当按照严重损伤来对这类损伤进行救助。

大脑损伤会造成颅内出血。血液凝聚造成压力，导致更多的损伤。大脑损伤的最初症状也是最重要的症状就是伤者的意识程度出现变化。他或她可能感觉眩晕，变得意识不清。

脊柱是由小型骨骼组成的，支撑头部和躯干的强健而柔韧的柱体。脊髓在称作椎骨的小型骨骼的开口中穿梭。椎骨被称作椎盘的软骨垫相互隔离。神经在大脑中形成，并通过椎骨的开口向全身各处以树枝状扩散。脊柱损伤可能会使椎骨碎裂并撕裂韧带。有些情况下，椎骨可能偏移并截断，或者挤压脊髓。这会导致患者瘫痪或威胁生命安全。

查找什么
当你遇到一名伤者，尽量确定他或她的头部、颈部或脊柱是否受伤。想一想引起损伤的外力是否足够大，足以造成上述这些损伤。有的人可能从很高的位置摔落，或者在开车时撞倒他或她的头部。他或她可能遭遇交通事故并且没有系安全带。或许对方可能从车中甩出。也可能伤者被闪电击中，或者子弹射穿了他或她的后背伤到了脊柱。如果对方失去意识并且/或者他或她的安全头盔破损，要认为他或她遭到头部、颈部或脊柱损伤。

如果伤者处于以下情况，你应当认为头部、颈部或脊柱遭遇损伤：

• 交通事故或遭遇其他巨大外力袭击。
• 从至少一人高的高度摔落。
• 带有破损的安全头盔。
• 抱怨脖子或后背疼痛。
• 四肢有刺痛感或四肢虚弱无力。
• 是否神志不清
• 看起来醉酒。
• 看起来很虚弱或者年龄在65岁以上。
• 是一名年龄不到3岁的儿童，且有证据表明其受到头部或颈部的损伤。

何时拨打120
如果你认为某人有头部、颈部或脊柱损伤，拨打120或当地急救电话。

救援抵达前做些什么
在你等待紧急医疗服务（EMS）人员抵达时，你可以给予的最好的救助就是减少伤者头部、颈部以及脊柱的运动。只要伤者呼吸症状，将其头部和颈部保持在发现损伤时的姿势。你可以将你的双手放在伤者头部两端来保持其受伤时的头部姿势。保持伤者头部的这个姿势，直到EMS人员抵达来支撑伤者的头部。如果头部严重偏向一边，不要移动头部。支撑住头部和脖子使其维持发现时的姿势。

如果疑似头部、颈部或脊柱损伤的伤者佩戴着头盔，除非你经过专门培训，否则不要摘掉头盔。按照伤者没有佩戴头盔时的情形，尽量减少佩戴头盔的伤者的移动。

伤者可能变得神志不清, 困倦或失去意识。呼吸可能停止。伤者可能正在出血。如果伤者失去意识，保持其气道畅通并检查呼吸状况。你应当采取措施控制严重出血并防止伤者身体过冷或过热。